一箭36星！俄“联盟21b”号运载火箭成功发射

曲谱网_：一箭36星！俄“联盟21b”号运载火箭成功发射

　　4月26日电 据俄罗斯卫星网报道，当地时间26日，携带英国OneWeb公司36颗卫星的“联盟-2.1b”号运载火箭，从俄罗斯东方航天发射场发射。相关负责人称，36颗通讯卫星被分别送入预定轨道，完成了发射任务。

　　据报道，“联盟-2.1b”号运载火箭携带英国OneWeb公司的36颗卫星，于莫斯科时间2021年4月26日1时14分从东方航天发射场发射。此次发射是纪念尤里·加加林太空飞行60周年，在任务标志上绘有人类第一位宇航员的形象。

　　俄罗斯国家航天集团公司总裁负责人德米特里·罗戈津表示，英国OneWeb公司的全部36颗通讯卫星分别被送入预定轨道，完成了发射任务。他说：“所有卫星都正常分离。”

曲谱网_：吉林省吉林市夹信子村：木耳合作社助力贫困村业兴家富

　　吉林省吉林市夹信子村：木耳合作社助力贫困村业兴家富

　　【奋斗百年路 起航新征程·同心奔小康】

　　光明日报记者 任爽

　　4月底的吉林，春意正浓。在吉林省吉林市江密峰镇夹信子村的木耳大棚里，10多位村民正忙着往吊绳上挂菌段。村民李秀华动作麻利：“有了合作社后，我一到农闲就来打工，一天能赚100块钱。今天大伙儿6点多就开始干活，到晚上要挂完段，明天好去开犁，种完地再回来摘木耳，啥也不耽误，钱还挣得多。”

　　夹信子村党支部书记丛怀忠看着乡亲们高兴，脸上也露出了笑容。丛怀忠说，原来说到夹信子村，就是个“穷”字。2015年，夹信子村被列为省级贫困村，村里没有产业，没有村集体经济，环境也是脏乱差。

　　2016年，夹信子村在各级扶贫政策和帮扶单位的支持下，利用半山区、水质好、森林覆盖率高等自然资源优势，在特色上下功夫，创办起吉林市龙潭区通和黑木耳种植合作社。合作社不仅优先安排有劳动能力的贫困人口就业，每年累计雇佣100多名村民采摘木耳，每人每年可增收6500元，贫困户每户每年分红500元，还帮助村集体收入实现了从无到有。

　　小康不小康，走村入户看老乡。在村民刘善勇家，夫妻俩正坐在炕头上和驻村第一书记段志强唠着这几年家里发生的好事儿。

　　然而就在几年前，刘善勇家可少有这样温馨的场景。患有糖尿病、矽肺等多种疾病的刘善勇需要常年用药治疗，小女儿又在读中学，家里除了几亩地外再没有其他收入。

　　2016年，帮扶单位吉林市委统战部给刘善勇家送来了两头牛，又吸纳他们入股了合作社，安排他们在合作社做力所能及的工作。2019年，刘善勇的小女儿考上了大学，市委统战部还送来助学金。

　　“我老伴儿牙不好，原来也没钱去看，只能吃点小米粥、大豆腐。现在，家里脱了贫，手里有了点余钱，我就赶紧催着她去看。等过几天镶好牙，再给她整两个好菜。”刘善勇说，“家里现在养的3头牛都有小仔儿，眼瞅着日子越过越宽裕！”

　　如今的夹信子村，家家户户就像刘善勇家大门上贴着的对联一样，“富贵平安财生财，全家和睦福中福”。2018年，夹信子村实现整村退出贫困村行列。

　　“穷帽子”摘掉了，精气神也不能差。从2017年起，在吉林市委统战部的倡议下，夹信子村连续3年开展“十星级文明户”“十星级标兵户”和“最美社区(文明屯)”评选工作。

　　“这要是在原来，我们想都不敢想，贫困村还能评文明户。”在夹信子村生活了40多年的村民姜淑芝说，很多她想不到的事都成了现实。

　　近年来，夹信子村改造村路9.1公里，铺设自来水管道18公里；实施村屯绿化、美化、亮化工程，修建灌区渠道、标准化围栏、边沟；路边安装了太阳能路灯，村民家里有了水冲厕所……

　　坐在姜淑芝家里，就能看见村里新修建的文化广场。“原来这片地就是荒草甸子，夏天都是蚊子。修成文化广场后，总有文化活动，我平常也跟着大伙儿扭扭秧歌。乡亲们说，现在，我家这位置就是城里的‘楼王’。”

　　“村里大变样儿，咱们也得把自己家拾掇利索。”姜淑芝一家在文明评比中连续3年都获得“十星级标兵户”，奖品是两台洗衣机、一台电冰箱。她说：“我们屯还评上过文明屯，每家都给了一个电饭煲，还给挂大灯笼，那真是光荣！”

　　段志强说：“通过文明评比活动，群众的觉悟提高了，精气神上来了，家庭更和谐、邻里更和睦了，村屯和住户的环境都得到改善，夹信子村还被评上省级美丽乡村。”

曲谱网_：医保“家庭账户”打通城乡 医院处方药店买药可报销

　　详解医保“家庭账户”：城乡打通指日可待，医院处方药店买药可报销

　　此次改革用个人账户里个人缴费的两个百分点来做家庭互济，目的就是要逐渐打通职工和居民，最后实现家庭共保。这项改革也为将来城乡两个制度走向统一奠定基础。

　　个人账户资金可以在家庭范围内共享使用，这是职工基本医疗保险门诊共济改革的一大突破，意味着我国医保“家庭账户”制度基本成型。

　　4月22日，国务院发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(下称《意见》)。《意见》提出，个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

　　虽然相关文件已经出台，但仍有大量受参保人关注的问题还未明确，比如生活在异地的家人之间如何共享家庭账户，农村的父母能否共享城镇职工子女的个人账户等。

　　第一财经采访的专家表示，所有家庭成员，无论在异地或是乡村，都可以享受家庭账户，这一原则是确定的，但由于医保政策地方差异性非常大，下一步各地医保部门将会结合各地的实际，在操作层面出台具体的方案。

　　《意见》要求，各省级政府要在今年12月底前出台实施办法，指导各统筹地区结合本地实际，细化政策规定，可设置3年左右的过渡期，逐步实现改革目标。

　　《意见》的另一大亮点，是出台了支持定点零售药店发展的措施，明确支持医院外配处方，参保人以后不仅可以像以前一样用个人账户的钱去药店买药，还可以拿着医院开出的常见病、慢性病处方去药店买药，享受与医院买药同样的报销待遇。这一新政不仅方便了广大群众，也缓解了定点零售药店对医保个账缩小的忧虑。

　　“家庭账户”打通城乡

　　职工医保从1998年开始建立，实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式，“统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊小病和药品的费用支出”。近年来，个人账户的局限性逐步凸显，主要表现为保障功能不足，共济性不够，有病的不够用，没病的不能用。

　　国家医保局副局长陈金甫在国新办发布会上表示，这次制度改革的核心就是从原来关于门诊医疗费用的个人积累式保障模式向基金共济式保障模式的转变。

　　个人账户使用范围拓展，参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用，实行家庭范围内的共济，是此次改革的一大创新。

　　国家医保局待遇保障司负责人樊卫东表示，个人账户拓展到了三个方面。一是原来个人账户资金只能个人用，现在由个人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用，可以由个人账户来支付。二是在定点药店购药的，原来只能个人用的，如今在定点药店购药、购买医疗器械、购买医用耗材，都可以用家庭成员职工医保个人账户支付。三是可以用于本人的配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费。

　　“统筹基金报销之后的个人自付费用，可以通过本人现金支付，也可以通过个人账户支付，将来个人账户支付的时候，不只可以支付本人，也可支付你的家庭成员，跟你一块生活的配偶、子女、父母，这是我们此次所说的个人账户家庭共济这个小范围的共济。”樊卫东说。

　　东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓对第一财经记者表示，这次改革的目标之一是建立医疗保险的家庭账户制度，“所有家庭成员都可以享受”这一原则是确定的。比如对同为职工医保制度内的父母和子女来说，我国正在推行门诊费用跨省结算改革，未来家庭账户的异地使用没有技术上的障碍。

　　张晓表示，参加城乡居民医保的父母分享参加城镇职工医保子女的个人账户资金也在政策允许的范围内，是各地制定方案时可以“开口子”的地方，个人账户的使用范围应该向农村和居民进行延伸和拓展。

　　清华大学医院管理研究院教授杨燕绥对第一财经表示，从国际上来看，医疗保险都是职工一人参保保全家，像我国这种只保自己，家庭成员不能同享有医保待遇的情况在国际上没有先例。此次改革用个人账户里个人缴费的两个百分点来做家庭互济，目的就是要逐渐打通职工和居民，最后实现家庭共保。这项改革也为将来城乡两个制度走向统一奠定基础。

　　《意见》特别提出，同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，并逐步提高保障水平。

　　张晓还表示，由于地方间医保制度差异性很大，待遇水平也有很大差别，《意见》具体落地时间需要看地方制定方案的情况，下一步地方应该对过去个人账户使用上面临的问题以及参保人的需求做出梳理和评估，再按照《意见》的精神来制定各地的详细改革方案，尽量实现平稳过渡。

　　利好定点零售药店

　　与去年8月末公布的征求意见稿相比，正式的《意见》将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，并提出探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。

　　南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来对第一财经记者表示，征求意见稿公布之后，定点零售药店的反应比较强烈，零售药店的市场规模中很大一部分是靠个人账户基金在药店买药，个人账户缩小后将影响到他们的利益。正式出台的《意见》综合考虑了零售药店的意见，把符合条件的零售药店纳入门诊保障的范围。

　　樊卫东表示，截至2020年底，全国定点医疗药店大概39万家，个人账户每年用于定点药店的药品费用支出在2000亿元以上。这次改革也非常注重继续发挥定点零售药店对医疗保障服务的积极作用。

　　除了原来个人账户继续可以用于药店购药之外，《意见》还明确了三方面的支持措施。

　　第一，把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围。原来是个人账户在药店可以使用，现在统筹基金结算延伸到药店了。具体来讲，参保人在定点医疗机构门诊就诊后可以凭医疗机构开具的外配处方到药店购药，所发生的符合规定的费用与医疗机构享受同等的报销待遇。

　　第二，《意见》还拓宽了个人账户使用范围，实行家庭共济，个人账户的支付范围进一步拓展到可以在定点药店购买医疗器械、医用耗材的费用。

　　第三，符合条件的“互联网+”医疗服务也可以纳入基本医疗保障范围。对符合条件的网上医药服务，基金也可以按规定给予支付。

　　朱铭来表示，由于定点药店数量庞大，之前常常出现骗取医保基金的违法行为，有效监管零售药店是下一步必须要引起重视的问题。

　　张晓表示，有些年轻人账户中的资金沉淀多达几万元，由于这些钱不能用在别的地方，想方设法“套现”的冲动比较强，所以，个人账户向家庭开放之后，必须加强对弄虚作假和欺诈骗保行为的识别。而且仅靠“堵”不行，有关部门还要把账户的功能设计好、发挥好。