【人民好医声49】#世界帕金森病日#与重庆市人民医院专家，一起说

华龙网-新重庆客户端4月9日18时讯 “首先，举起你们的双手，打开五指，接下来从大拇指到小拇指逐一合拢，然后再逐一打开......”在场所有人目不转睛的盯着台上护士，跟着指导口令一起做着康复操，偶有间隙立马举起手机将“老师”的标准动作拍下记录，一个个聚精会神的样子像是认真听讲的小学生，任谁也猜不到他们是一群平均年龄65岁以上的帕金森病患者及家属。

现场学习康复训练。吴瑞雪/摄

4月8日，在中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）渝中分院三院院区门诊3楼，由医院神经内科主办的“2021年世界帕金森病日——说‘帕’不怕活动”正在火热进行。30余名帕金森病患者及家属到场参加活动。

活动一开始，三院院区门诊部负责人谭雪梅作为嘉宾主持了开幕，她首先以帕金森病患者家属的身份向大家介绍了自己父亲患帕金森病的诊治过程，然后她以医生的身份给大家强调，当诊断出帕金森病后，一定要找专业的团队诊疗，才能获得更好的预后效果。

谭雪梅主任给大家分享自己的经历。院方供图

活动现场还开展了血糖血压测量、健康义诊、帕金森病及康复训练主题讲座等丰富的活动内容，既为帕友们解疑答惑，又帮助大家更深入了解帕金森病以及普及治疗、康复知识。

同时，为了方便市民参与活动，更好的对帕金森病进行健康宣教。当天，重庆市人民医院本部（两江）也同步举行了义诊活动。

渝中院区活动现场开展健康义诊监测血糖。吴瑞雪/摄

重庆市人民医院活动现场。院方供图

我国帕金森病患者约300万占全球1/2，重庆市帕友超8万

从1877年命名帕金森病（Parkinson’s disease，PD），到今天，帕金森病已经走过了200多年。世界卫生组织确定每年的4月11日为“世界帕金森病日”（World Parkinson’s Disease Day）。今年为第25个世界帕金森病日。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病。重庆市人民医院神经内科副主任、主任医师谢代鑫介绍，全球帕金森病患者约600万，而我国就有约300万的患者，约占全球的一半。预计2030年，全球帕金森病患者将达到900万。中国流行病学显示，65岁及以上人群帕金森病患病率为1.7%-1.8%，接近国际水平。中国已逐渐进入老龄化社会，预计每年新增帕金森病人近20万。根据人口及发病比例测算，重庆有8万人患有帕金森病。目前，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”，给数以万计的患者及家庭带来沉重的经济和心理负担。

郑永玲医生给帕友们做健康宣教。院方供图

市民对帕金森病认识不足，大多数人认为“手抖”就是患病

起病隐匿、发展缓慢、终身服药、发病率高、逐渐年轻化......尽管帕金森病的发展形势日益严峻，但是许多市民依然对此病一知半解。“医生，我明明没有手抖的嘛，啷个就诊断为帕金森病了嘛？”重庆市人民医院神经内科副主任医师郑永玲介绍，“在临床中，我们遇到了许多提出该问题的患者，在他们眼里，只有出现‘手抖’的症状，才是帕金森病。”

其实，这就是大众对疾病认识不够的表现。除了“手脚抖”（震颤）这一症状外，帕金森病的核心症状包括：运动减少、肌强直和姿势步态异常。

帕金森病患者在包括行走、书写、吞咽、说话等动作时常常表现缓慢；在起床、翻身、扣纽扣等动作时表现困难。在静止时，患者的手脚、头部甚至嘴唇下颌可能出现不自主地震颤，并在情绪紧张时加剧震颤；同时，患者的身体失去柔软而变得僵硬，出现小碎步、前冲步态、开步及转身困难、“冻结步态”等。

需要注意的是，运动症状并不是帕金森病的全部表现，帕金森病患者还会出现嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁等非运动症状，这些症状与其他疾病的症状容易混淆，因此在怀疑有帕金森的患者，需要引起高度重视。

护士长万承群给帕友们讲解康复训练。院方供图

加强帕金森病早期诊断，综合治疗、康复训练提高生活质量

对于国人而言，讳病忌医是一大通病，对疾病的恐慌常常成为治疗前的“拦路虎”。为此，重庆市人民医院神经内科长年坚持开展各类宣教活动，不断提升大家对疾病的认识，形成早发现、早诊断、早治疗的意识。

郑永玲医生表示，对于帕金森病大家不要听到终身服药就感到绝望。医疗技术在不断进步革新，以前帕金森病治疗主要依靠进口药，现在不仅有了丰富多样的国产药，还出现了膏方，大大方便了有吞咽障碍及其他服药不便的患者。

神经内科护士长万承群也强调，在药物治疗的基础上，患者要加强自我管理和参与，最大限度地延缓疾病进展。改善各种功能障碍，提高功能独立性和整体适应性，尽可能减少继发性障碍和各种并发症，最终改善帕金森病患者的生活质量。

近年来，重庆市人民医院神经内科在攻克帕金森病方面做了诸多努力：不但拓宽药物渠道，囊括了市面上所有治疗帕金森病的药物；还坚持不懈提升诊疗水平，科内谢代鑫、郑永玲两位专家分别任重庆市医学会帕金森及运动障碍学组副组长和委员，在教学、科研、课题方面不断发力，促进帕金森病医疗水平发展。另外，科室于2020年发起成立了重庆市帕金森病学校，在各区县医院积极开展关于帕金森病的授课，提升基层医院的诊疗水平，让更多群众能得到有效的早期诊断，进行规范化治疗，破解帕金森病诊疗难题。

>>科室简介

中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）神经内科由两江院区神经内科和三院院区神经内科单元组成，开放床位150张（两江院区60张、三院院区90张）。

神经内科是重庆市临床重点建设专科，是承担国家脑防委基地医院任务学科。神经内科现有医师25人，其中高级职称9人，博士研究生8名，硕士研究生13名。护理人员66名，其中高级职称4名，中级职称10名，护理人员其中90%具有本科学历。神经内科有博士研究生导师1名，博士后导师1名，硕士研究生导师2名。

神经内科已经开展了神经系统退行性疾病的诊断与治疗、血管内介入治疗、缺血性卒中的溶栓治疗、呼吸肌麻痹的重症肌无力和格林巴利综合征的抢救和治疗、缺血缺氧性脑病的脑复苏治疗、帕金森病的综合防治、眩晕的分型处理、癫痫和头痛的规范化诊治、各种痴呆的综合防治、焦虑抑郁症的心理治疗、睡眠障碍的综合治疗等具有专科优势的工作。

学科带头人蔡志友，主任医师，教授，医学博士后，留美学者，博士研究生导师，博士后导师，重庆市神经变性病重点实验室主任，重庆市卒中学会常委副会长（法人）。发表论文160余篇，其中SCI文章67篇，总影响因子296.23分。主编专著4部：《阿尔茨海默病》、《阿尔茨海默病分子生物学》、《脑小血管病》、《老年期痴呆学》。对阿尔茨海默病的发病机制进行了深入研究，并提出了独到和指导性的见解，在我国阿尔茨海默病的研究领域具有较高的知名度。

专科已开展的主要技术项目：①进行急性缺血性脑血管病评估，开展血管内介入治疗和静脉溶栓：早期溶栓、脑血管造影、动脉瘤弹簧圈栓塞术、CTA、MRA、颈部血管彩超、常规TCD、TCD 栓子监测等。 ②进行神经电生理检查（肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图）：常规神经传导速度、脑电诱发电位、重复神经刺激、瞬目反射、节段神经传导速度、经颅磁刺激治疗等。③进行神经心理检查：常规认知及心理等量表检查，简易精神状态检查、蒙特利尔认知状态检查、语言流畅性测试(RVR)、日常生活能力测试(ADL)、汉语失语症、视空间功能专项等。④开展神经、肌肉活检常规组织化学染色和诊断：肌肉病理（HE）、皮肤神经活检（HE 和 PGP9.5 标记免疫组化染色）、脑脊液细胞学等。⑤进行常见神经疾病的分子生物学检查：神经系统遗传代谢性疾病基因检测、神经系统自身免疫疾病抗体检测、结核性脑膜炎的T-SPOT及脑脊液结核杆菌DNA检查等。⑥神经康复：吞咽功能障碍的康复治疗、语言康复治疗、肢体偏瘫功能康复治疗等。

（文/吴瑞雪）

513068932021-04-09 18:20:20:0【人民好医声49】#世界帕金森病日#与重庆市人民医院专家，一起说“帕”不怕！82243147重庆医视界健康频道

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