饮料当水喝，27岁小伙双手长满了痛风石

在人们的印象中，痛风跟其他慢性病一样，患病的主要群体是中老年人，离青少年还很遥远。然而，近日广州医科大学附属第二医院风湿免疫科来了一位27岁的病人小俊（化名）。医生检查时发现，他右足反复溃烂，四肢多个关节可见大大小小黄白色的疙瘩，并且已经出现了关节畸形，严重影响活动。一查尿酸，竟高达597umol/L，果真是痛风石！

常年把饮料当水喝致尿酸高

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师黄文辉指出，痛风石就是长期没控制好尿酸造成的恶果。“由于体内的尿酸水平太高，血液里溶解不下，就会慢慢地在关节、皮肤中凝结成结晶，形成痛风石。痛风石可不只是影响美观，它还会破坏关节和骨骼，让手脚活动不便，生活质量直线下降。”

27岁的年轻人，到底是什么原因导致了这么严重的病变呢？在医生的追问之下，才知小俊“几乎不喝白开水”，从青春期开始就每天喝大量的饮料，如可乐、果汁等。殊不知，饮料也是引起尿酸升高的重要因素，这也是痛风出现年轻化的原因之一。

“近年来，痛风的发病率逐年上升，这与生活水平提高、饮食不规律、暴饮暴食有很大关系。”黄文辉介绍，痛风是一个跟饮食关系密切的疾病，其中，海鲜、大鱼大肉、喝酒都会引起痛风。但是，很多人并不知道高糖、碳酸等饮料也能引起血尿酸升高。

人体内的尿酸具体是怎么来的呢？主要有以下两方面来源：一是人体的蛋白质分解产生的产物，经过酶的作用形成的内源性尿酸；二是食入的嘌呤类化合物等，经消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。

果糖，常被忽略了的痛风“元凶”

黄文辉强调，碳酸饮料中含有大量的果糖（高果糖浆），是常用的甜味剂。果糖是一个被忽略的痛风“元凶”。

果糖是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体，存在于蜂蜜、水果中，还能与葡萄糖结合生成蔗糖。果糖进入人体后，能转化、促进嘌呤的合成，也就是说果糖的其中一种终产物就是尿酸。

大量吃果糖，跟血糖升高、高血脂、高血压、肥胖等都有关系。那么什么食物中含果糖比较多？主要是在水果和蜂蜜中，但只吃水果一般不会引起果糖摄入太多，除非大量地吃特别甜的水果，比如夏季岭南佳果荔枝和龙眼，就有可能会引起血液中尿酸过高。

所以，黄文辉建议，健康人每天果糖摄入量阈值为30克-80克（平均40克），常规可乐每100ml中即含有糖10.6克，大量喝碳酸饮料，果糖摄入过多，尿酸显著升高也就在意料之中了。而零度可乐，虽然不含糖，但是人工甜味剂会增进食欲和对甜食的渴望，最终可能会摄入过量食物而导致肥胖，也是建议少喝。

降低尿酸，健康饮水有学问

尿液是尿酸排出人体最为主要的形式，远离饮料，多喝水，勤排尿，白开水就是最便宜和健康的选择。

正常来说，人体进出液体是一个平衡的状态，每天排尿量约为1000-2000ml，平均约1500ml，所见建议平常人每天尽量要喝够1500-1700ml。

痛风患者更需要多饮水、多排尿，每天建议饮水2000ml以上。我们应该养成没事多喝水的习惯，醒来喝水、睡前喝水、工作累了喝水、无聊时更应该喝水。假如你有喝茶的习惯，也可以喝一些淡茶水。

黄文辉提醒，痛风可控可治，关键在于控制尿酸，风湿免疫科门诊可以帮到你，切勿盲目相信各种偏方。

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 霍永宝 许咏怡